Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Adultos y Ejercicio de Fuerza: Una revisión breve.
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es una condición neurobiológica que afecta significativamente a la población adulta, con prevalencias estimadas entre el 2.5% y 4% en adultos. Tradicionalmente, el tratamiento del TDAH en adultos se ha centrado en intervenciones farmacológicas y psicoterapéuticas. Sin embargo, existe un creciente interés en el ejercicio físico, particularmente el entrenamiento de fuerza, como intervención complementaria o alternativa. Esta revisión examina la evidencia actual sobre la efectividad del ejercicio de fuerza en el manejo de los síntomas del TDAH en adultos, explorando los mecanismos neurobiológicos subyacentes y las implicaciones clínicas.
El TDAH en adultos se caracteriza por síntomas persistentes de inatención, hiperactividad e impulsividad que interfieren significativamente con el funcionamiento diario. A diferencia de la presentación pediátrica, el TDAH en adultos frecuentemente se manifiesta con mayor predominio de síntomas internalizados, como dificultades en la función ejecutiva, problemas de organización y regulación emocional.
Aunque los estimulantes y la atomoxetina han demostrado eficacia en la reducción de síntomas nucleares del TDAH a corto plazo, estos tratamientos presentan limitaciones importantes. Los efectos secundarios, la variabilidad en la respuesta individual y las preocupaciones sobre el uso prolongado han motivado la exploración de intervenciones no farmacológicas complementarias.
El TDAH se asocia con disfunciones en los circuitos fronto-estriatales, particularmente alteraciones en la disponibilidad y funcionamiento de neurotransmisores clave como la dopamina y noradrenalina. Investigaciones previas sugieren que las neuronas en los cerebros y sistemas nerviosos de personas con TDAH no medicado tienen concentraciones más altas de transportadores de dopamina, lo que resulta en una menor disponibilidad sináptica de este neurotransmisor crucial para la atención y control ejecutivo.
El ejercicio físico ejerce efectos neurobiológicos específicos que pueden ser particularmente beneficiosos para individuos con TDAH. Cuando se realiza ejercicio, el cerebro libera sustancias químicas llamadas neurotransmisores, incluyendo dopamina, que ayudan con la atención y el pensamiento claro. Las personas con TDAH a menudo tienen menos dopamina de lo usual en su cerebro.
Los efectos neurofisiológicos del ejercicio incluyen un aumento de la activación central asociada con la liberación elevada de neurotransmisores fronto-estriatales como dopamina, epinefrina, norepinefrina y serotonina. Estos neurotransmisores son precisamente aquellos que se encuentran alterados en el TDAH.
Todos concuerdan en que el ejercicio aumenta los niveles de dopamina y norepinefrina. Uno de los efectos intracelulares de estos neurotransmisores, según la neurobióloga de la Universidad de Yale Amy Arnsten, Ph.D., es mejorar la relación señal-ruido de la corteza prefrontal.
La evidencia actual sobre ejercicio y TDAH proviene principalmente de estudios en poblaciones pediátricas. Aunque el diseño y las intervenciones de ejercicio presentadas en estos estudios variaron considerablemente, todos mostraron que el ejercicio redujo los síntomas del TDAH y condujo a mejoras en el comportamiento social, habilidades motoras, fuerza y parámetros neuropsicológicos.
Una revisión sistemática reciente encontró que la mejora de la flexibilidad cognitiva, control inhibitorio e inatención en niños y adolescentes con TDAH fue altamente sugerida por las intervenciones de ejercicio. Sin embargo, los resultados fueron débiles para otros resultados (funcionamiento emocional, funcionamiento social y memoria de trabajo).